消化内科学(中级)[代码:306]核心考点提分秘籍与专项真题解析,核心母题1题顶10题,精准提分

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2026消化内科学（中级）-黑马秘训课（直播）

1 /15题 [单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是

A黏液脓血便

B鲜血便

C里急后重

D糊样便

E便秘

正确答案:D

绿网教育专家解析：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊样, 多无脓血，无里急后重。故正确答案选D

2 /15题 [单选题]重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A黏液脓血便，每日8次

B体温>37．5℃，至少持续3天以上

C每日腹泻5次

D血沉>25mm／h

E血清白蛋白<35g／L

正确答案:A 

绿网教育专家解析：重度溃疡性结肠炎患者临床表现为：腹泻＞6次／天, 有明显黏液脓血便，体温高于37.5℃、脉搏大于90次／分, 血红蛋白小于100 g／L ，血沉大于30mm／h 。故正确答案选A

3 /15题 [单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

A腹胀

B便血

C反酸

D腹痛

E呕吐

正确答案:D 

绿网教育专家解析：肠壁缺血会发生坏死，由于肠道缺血导致肠功能紊乱, 可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D

4 /15题 [单选题]反流性食管炎的典型症状是

A烧心、反流

B上腹部疼痛

C体重下降

D大量呕血

E发病即感吞咽困难

正确答案:A 

绿网教育专家解析：反流性食管炎最常见和典型的症状是烧心和反流。故正确答案为A

5 /15题 [单选题]代偿期肝硬化的临床表现不包括

A乏力

B上腹部隐痛

C恶心、腹泻

D鼻出血、齿龈出血

E脾轻度肿大

正确答案:D 

绿网教育专家解析：肝硬化代偿期症状较轻，缺乏特异性, 多呈间歇性，乏力、食欲减退出现较早, 且较突出。症状较轻，缺乏特异性。可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性。患者营养状态一般, 肝轻度肿大，质地结实或偏硬, 无或有轻度压痛，脾轻、中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

消化内科学中级主治医师考试绿网宝典 第一章[真题+讲义]

6 /15题 [单选题]肝硬化最突出的临床表现是

A肝脾肿大

B肝性脑病

C腹壁静脉曲张

D肝肺综合征

E腹水

正确答案:E 

绿网教育专家解析：腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。故正确答案选E

7 /15题 [单选题]下列是肝癌最常见的临床表现的是

A肝脏肿块

B腹水

C肝区疼痛

D黄疸

E发热

正确答案:C 

绿网教育专家解析：肝区疼痛是肝癌最常见的症状。

8 /15题 [单选题]下列描述不符合食道癌临床特征的是

A进行性吞咽困难

B持续性下咽哽噎感

C与年龄有关

D与性别有关

E下段多于中段

正确答案:E 

绿网教育专家解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛; 进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状: 进行性咽下困难、食物反流及由于长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多, 下段次之，上段最少。

9 /15题 [单选题]胰腺癌的重要体征是

A上腹部压痛

B黄疸

C营养不良

D腹部包块

ECourvoisier征

正确答案:E

绿网教育专家解析：胰腺癌的重要体征为上腹部可以触及无痛性肿大的胆囊，即Courvoisier征。

10 /15题 [单选题]下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是

A上消化道出血后白细胞计数可以增高

B以低热为主，一般不超过38.5℃，可持续3～5天

C血尿素氮升高，24～48小时可达高峰，3～4天后降至正常

D出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据

E上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪

正确答案:D 

绿网教育专家解析：出血的早期，红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容无明显变化。3~4小时后因扩容治疗或组织液代偿性渗入血管内补充血浆容量, 血红蛋白和红细胞因稀释而数值降低。上消化道大量出血后2~5小时，白细胞计数可升至10~20×10/L, 出血停止后2~3天恢复正常。由于血红蛋白的分解，肾小球滤过率降低, 可出现血尿素氮增高，24~48小时达到高峰, 一般3~4天降至正常。血尿素氮/血肌酐比值大于25∶1提示上消化道出血。呕血与黑便是上消化道出血的主要表现，上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。上消化道出血代表会有失血现象, 而失血以后会有贫血。有的患者贫血到一定程度，会出现低热。网织红细胞具体情况需要看出血量的多少。如果出血量小于50毫升以下的, 一般不会表现出网织红细胞的变化，如果出血量在200毫升以上的, 是可能会出现的。故D错误。如果出血仍未停止，网织红细胞可以持续的升高。

11 /15题 [单选题]当患者下消化道出血时，其粪便最常见为

A陶土色

B稀水样便

C柏油样便

D鲜红色血便

E果酱样便

正确答案:D

绿网教育专家解析：下消化道出血为回盲部以远的结直肠出血，临床表现为便血, 大便呈鲜红色或暗红色。

12 /15题 [单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A吞咽困难

B上腹痛伴贫血

C反复反酸、胃灼热伴胸痛

D突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案:E 

绿网教育专家解析：功能性消化不良的主要症状包括中上腹疼痛、中上腹烧灼感、餐后饱胀及早饱感，嗳气、恶心、食欲缺乏相对少见。当出现消瘦、吞咽困难、反复或持续性呕吐、呕血、黑便、便血、贫血、发热、黄疸、腹部肿块等报警症状时, 需警惕其他器质性疾病。

13 /15题 [单选题]肠易激综合征患者可出现

A乳凝块状便

B黏液便

C白陶土样便

D脓血便

E米泔样便

正确答案:B 

绿网教育专家解析：肠易激综合征患者的大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样, 多带有黏液，部分患者粪少而黏液量很多, 但绝无脓血。

14 /15题 [单选题]慢性胰腺炎最常见的症状是

A腹痛

B腹泻

C消瘦

D恶心和呕吐

E糖尿病

正确答案:A

绿网教育专家解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。

15 /15题 [单选题]消化性溃疡的典型症状是

A反酸、胃灼热

B恶心、呕吐

C上腹胀

D嗳气

E节律性上腹痛

正确答案:E

绿网教育专家解析：上腹痛或不适为消化性溃疡的主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适, 可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末稍有关，常具有下列特点: ①慢性过程，病史可达数年或十余年; ②周期性发作，发作期可为数周或数月, 缓解期亦长短不一，发作有季节性, 多在秋冬和冬春之交发病；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛, 如饥饿痛或餐后痛；④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

核心考点-典型表现